MikeWhite’s diary

話題の医学情報を適宜共有させていただきます。

Q) なぜ、新型コロナウイルス肺炎で、検査数を一気に増やすと医療崩壊するのですか?

A) 理由は3つあります。

一つ目は、病院等医療機関に多数の人が押しかけることになって、医師、看護師の手が回らなくなり、また医療のインフラ(ベッド数、検査機器、治療装置等)のキャパを超えることです。健康な数多くの人の検査のため、重症患者のケアが充分行えなくなります。

二つ目は、そうした状況で、多くの医療機関で長時間診察待ちの人が溢れ、ウイルスの感染を助長してしまうことです(いわゆる「クラスター」の発生)。

三つ目は、新型コロナウイルスの検査精度に絡む問題です。いまのPCR検査の精度については正確なデータはまだつかめていませんが、感染陽性の人を陽性と判定する精度で70%などと言われています。

仮にいま1万人の中に100人の感染者がいたとして、同時に1万人検査したとします。正しく「陽性」と判定する確率を70%と仮定します。そうしますと、感染者100人のうち、70人が陽性と判定されます。一方、陰性を陰性と正しく判定する確率は、陽性の人を陽性と判定してしまう確率よりも高く、いまこれを98%と仮定します。そうしましと、「陰性なのに陽性」と出てしまう人が200人出てしまいます。

つまり、この全数検査で、「陽性」と判定される人は、実際の感染者100人に対し、270人に上ってしまい、かつ30人の感染者が「陰性」と誤判断されます。病院では感染者100人のために、270人分の隔離入院が必要になり、漏れた30人は陰性と勘違いして街を出歩くかも知れません。

以上、3つが検査数を一気に増やすと医療崩壊する理由です。

 

参考文献:
FNN PRIME:新型コロナウイルスで注目「PCR検査の精度」専門家に聞く
2020年3月10日 火曜 午後7:31