Q) 新型コロナ肺炎の診断にはCTスキャンも使えると聞きましたが?
A) 一般にインフルエンザ、SARSなどのウイルス性肺炎のより進行した症例では、胸部画像所見でびまん性の間質性肺炎像が見られ、これは新型コロナでも同様と報告されています。
CTスキャンは、スクリーニングとして(確定診ではありませんが)十分参考になるようです。
北川/脳神経内科医/開業準備中 @kitagawaneuro
COVID-19の臨床的特徴は「非常に肺炎を起こしやすい」ということではないでしょうか。インフルエンザ患者を診ていても、細菌性肺炎の合併は時々あってもウィルス性肺炎自体はかなり稀です。しかしCOVID-19では、通常なら風邪程度の症状でもCTを撮影すると、複数の肺炎像が見られます。
2020-03-21
北川/脳神経内科医/開業準備中 @kitagawaneuro
すでに報告されているようにこのCT像がかなり特異的です。胸膜にへばりつくようなすりガラス、あるいは網目状の陰影が複数見られます。通常の細菌性肺炎とはかなり異なる印象です。他院からCOVID-19の鑑別のために患者さんが紹介されてくるのですが、CTでスクリーニングをおこない、怪しい影があればPCR検査をおこなっているのが現状です。幸いCTスキャンが2台あるため、一般患者と分けて検査することが可能でした。またCTでは明らかな多発性陰影でも、レントゲンではかなり分かりにくく、それだけでは否定できません。
2020-03-21
その他、参考情報:
(Web情報:ハザードラボ 防災と災害情報のニュースメディア 新型コロナ「肺」はどうなる?早期診断にはCT検査を…放射線科医が公開(動画)から引用)